Ортопед

Діагностика, лікування та профілактика захворювань опорно-рухового апарата

Ортопед-травматолог - це спеціаліст, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань опорно-рухового апарата.

З якими симптомами потрібно звертатися до ортопеда-травматолога?

  • Больовий синдром в ділянці суглоба
  • Біль в ділянці хребта
  • Неприродня рухливість суглоба
  • Хрускіт в ділянці суглоба
  • Травми кінцівки
  • Викривлення хребта
  • Забій м’язів та сухожиль
  • Травма суглоба
  • Плоскостопість
  • Артрит і артроз
  • Обмеження рухів в суглобі

Якщо у Вас з‘явилися подібні скарги, то варто звернутися до спеціаліста для кваліфікованої допомоги і попередження погіршення стану.

 Лікування захворювань опорно-рухового апарату відбувається за допомогою:

  • Введення лікарських засобів в порожнину суглоба;
  • Проведення пункції суглоба та обмежених рідинних утворень;
  • Виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок;
  • Використання ортезів;
  • Хірургічних методів;
  • Апаратних методів лікування : 
  • Ударно-хвильова терапія
  • Магнітотерапія
  • Ультразвукова терапія
  • Електрофорез
  • Апмліпульстерапія

Ударно-хвильова терапія- це один із методів фізіотерапевтичного лікування, який характеризується використанням акустичних хвиль. 

Акустичні хвилі – це звукові хвилі низької частоти, які проникають у м’якотканинні структури нашого організму і забезпечують зниження больового синдрому та посилення регенерації тканин.

Найчастіше ударно-хвильова терапія застосовується для лікування захворювань опорно-рухового апарату:

  • Остеоартроз суглобів
  • Плантарний фасциїт або п’яткова шпора
  • Бурсит суглоба
  • Тендиніт сухожилка
  • Епікондиліт або “Рука тенісиста”
  • Захворювання хребта (остеохондроз, протрузії, грижі спинно-мозкового каналу)
  • Хронічний м’язевий біль
  • Плоскостопість
  • Стимуляція регенерації м’яких тканин

Ударно-хвильова терапія протипоказана:

    • Хворим з онкологією в зоні впливу
    • Вагітним жінкам
    • Дітям до 12 років
    • Хворим на гемофілію та підвищену кровоточивість
    • При прийомі антикоагулянтів та гормонотерапії
    • При варикозному розширенні вен в зоні впливу
    • За наявності кардіостимулятора
    • При тромбозах

Як проходить ударно-хвильова терапія?

Одна процедура  триває 5-7хв. Курс лікування одного сегменту становить 5-7 процедур. Перерва між процедурами становить 5-7днів.

«Моя стопа мене вбиває»

Дуже частою причиною болю в ділянці п’ятки є- Плантарний фасциїт або П‘яткова шпора.

Дане захворювання характеризується запальним процесом в області фасції, яка розташована вздовж нижньої поверхні стопи і є сполучною ланкою між плесновими і п'яткової кістками.

Біль виникає при фізичному навантаженні, проходить в стані спокою та носить гострий, пекучий характер. Больові відчуття більше виражені у ранковий період.

Хто ж більше схильний до цього захворювання, і кому варто звернути увагу на ризики?

Люди:

  •  із зайвою масою тіла;
  • які носять незручне взуття;
  • мають деформацію стопи;
  • які довго стоять на ногах;
  • займаються певними видами спорту (бігуни, стрибуни);
  • похилого віку;
  • які мають захворювання суглобів або судин нижніх кінцівок;

Діагностика даного захворювання не складає великих труднощів. Достатньо клінічних проявів та ретгенограми стопи.

Лікування Плантарного фасциїту комплексне і включає в себе:

  • Призначення НПЗП;
  • Підбір ортопедичних устілок;
  • Зменшення навантаження на ноги, більше відпочинку;
  • Розтяжка м’язів стопи;
  • Масаж стоп;
  • Вправи на розвиток і підтримання функціоналу стопи;
  • Фізіотерапевтичні процедури;

Серед фізіотерапевтичних процеду перше місце займає ударно-хвильова терапія.

Тривалість однієї процедури 10хв.

Курс складає 5-7 сеансів з періодичністю 1 раз на 5 днів.

Полегшення уже після першої процедури.

Чому моя стопа не така як у інших?

Дуже частою причиною таких запитань є Плоскостопість.

Що ж воно таке?

Плоскостопість — це дуже поширена деформація, під час якої склепіння ніг (одне або обидва) опущені. Такі порушення знижують здатність людини утримувати рівновагу.

Найчастіше плоскостопість супроводжується:

  • болем у стопі;
  • появою натоптнів, часто біля основи великого пальця;
  • швидкою втомою при ходьбі;
  • болем у нижніх кінцівках та поперековому відділі хребта при ходьбі;
  • відчуттям напруження в литкових м‘язах;
  • розпластаністю стоп і частим їх набряканням;

Найпростіше діагностувати плоскостопість у домашніх умовах можна за допомогою звичайного паперу та гуаші. Потрібно змастити стопу гуашшю і зробити відбиток стопи на папері при цьому необхідно випрямити спину та ногу.

Якщо при порівнянні видбиток стопи буде відповідати певному ступеню плоскостопості, потрібно звертатися до ортопеда-травматолога, який підбере потрібний метод лікування.

На даний час плоскостопість лікується комплексно, а саме:

  • Виконання спеціальних вправ 
  • Ударно-хвильова терапія
  • Виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок

Чому саме індивідуальні устілки?

У кожної людини стопи не є ідентичними, тому використання готових устілок не підійде, а потрібно виготовити індивідуальні з метою хорошої корекції.

Біль в передньому відділі стопи

Що це може бути?

Найчастіше захворювання, яке спричиняє такий симптом це Метатарзалгія Мортона (Неврома Мортона)

Неврома Мортона - це доброякісне потовщення, що представляє собою розростання фіброзної тканини на стопі в області підошовного нерва стопи.

Фактори ризику:

  • взуття на високих підборах, а також тісне чи незручне буде спричиняти додатковий тиск на передній відділ стопи
  • Деякі види спорту, у яких залучене тісне взуття (катання на лижах або скелелазіння).
  • Деформації стопи. Люди, у яких є деформації пальців, високе склепіння стопи або плоскостопість, мають вищий ризик розвитку невроми Мортона.
  •  

Клінічна картина розпочинається з появи стріляю чого, ниючого болю, який переростає у пекучий, в області 3-4-го пальців стопи. На початку захворювання біль виникає після фізичного навантаження, а згодом присутній на протязі усього дня. Також формується відчуття стороннього тіла при носінні взуття.

Як діагностувати дане захворювання?

Постановка діагнозу включає 

  • Об‘єктивне обстеження
  • Інструментальні методи діагностики
    • Рентгенограма стопи
    • УЗД
    • МРТ стопи

Лікування

  • Модифікація способу життя
    • На декілька тижні потрібно відмовитись від заняття спортом.
    • Періодично використовувати плеснових прокладок і підйомників з метою розвантаження стопи.
    • Зміна взуття.
  • Консервативне лікування включає прийом НПЗП та ін’єкції глюкокортикостероідів у 3 міжпальцевий проміжок
  • Хірургічне лікування проводиться у випадку неефективності консервативного і має 2 види
    • висіченні невриноми.
    • розсіченні поперечної зв’язки, яка стискаю гілку нерва

Пам’ятайте «Самолікування може нашкодити вашому здоров’ю» 

Болить верхня кінцівка?

Що потрібно робити?

Чи потрібно хвилюватися?

Найчастіший локалізація ми болю на верхній кінцівці є

  • Ділянка плечового суглоба;
  • Ділянка ліктьового суглоба;
  • Долонна поверхня кисті;

І так розпочнемо з ділянки плечового суглоба,

а саме з передньоі поверхні. У цій ділянці зазвичай виникає Тендиніт сухожилка довгої головки біцепса.

Дане захворювання характеризується болем, що виникає при підйомі важких предметів вище рівня плечового суглоба.

Причинами є:

  • надмірні піднімання руки вище плеча, які властиві таким видам спорту, як плавання, теніс, гімнастика, веслування, тощо;
  • падіння на ділянку плечового суглоба;

Лікування такої проблеми зазвичай консервативне і полягає у ін’єкції глюкокортикостероідів та призначенні фізіотерапевтичні процедур.

Наступною локалізацією болю є ліктьовий суглоб.

Тут біль може локалізуватися по зовнішній поверхні і вказувати на Епікондиліт (лікоть тенісиста).

Біль посилюється при утриманні в руці тяжкості або при розгинанні. Як правило захворювання розвивається поступово. Спочатку біль невеликий і не постійний, але за кілька тижнів або місяців він поступово прогресує і може стати постійним.

Факторами ризику є:

  • часті монотонні рухи згинання та розгинання в ліктьовому суглобі з навантаженням: наприклад масажисти, малярі, теслі, гравці в теніс;
  • пряма травма в ділянку ліктьового суглоба;
  • одноразове інтенсивне напруження м’язів (наприклад, при перенесенні великої ваги, фарбування стін і т.д);

Лікування даного захворювання комплексне:

  • Лікувальна фізкультура;
  • Масаж;
  • Фізіотерапевтичні процедури (ударно-хвильова терапія, ультразвукова терапія, магнітотерапія);
  • Місцеве введення гормональних препаратів.

Останньою, третьою локалізацією болю є долонна поверхня кисті, де часто зустрічається таке захворювання, як Стенозуючий лігаментит (клацаючий палець  або хвороба Нотта).

Хвороба Нотта характеризуються повільним розвитком, тому симптоми спочатку проявляються мінімально і посилюються поступово:

  • виникнення клацаючого звуку при рухах пальцем;
  • відчуття скутості, оніміння у патологічній області;
  • поява болю в ураженому місці, який посилюється при натисканні;
  • больові відчуття в кисті;
  • зниження фізичних можливостей ураженої руки.

Лікування даного захворювання складається з декількох етапів.

  1. Фізіотерапевтичні процедури
  2. Масаж
  3. Лікувальна фізкультура
  4. Прийом НПЗП
  5. Місцеве введення глюкокортикостероідів

У випадку відсутності ефекту від консервативних методів лікування та прогресування захворювання проводиться малоінвазивна лігаментотомія - Нідлінг.

Це процедура, яка виконується з допомогою голки під місцевою анестезією, триває декілька хвилин і полягає у розсіченні анулярноі зв’язки. Термін реабілітації після такої процедури мінімальний.

— Хто такий ортопед-травматолог?

це спеціаліст, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань опорно-рухового апарата.

— З якими симптомами потрібно звертатися до ортопеда-травматолога?

•Больовий синдром в ділянці суглоба;
•Біль в ділянці хребта;
•Неприродня рухливість суглоба;
•Хрускіт в ділянці суглоба;
•Травми кінцівки;
•Викривлення хребта;
•Забій м’язів та сухожиль;
•Травма суглоба;
•Артрит і артроз;
•Плоскостопість.

— Що таке плоскостопість?

це дуже поширена деформація, під час якої склепіння ніг (одне або обидва) опущені. Такі порушення знижують здатність людини утримувати рівновагу.

— Як лікується плоскостопість?

•Виконання спеціальних вправ;
•Ударно-хвильова терапія;
•Виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок

TOP